Приложение 1
к Порядку проведения итогового сочинения (изложения) в Ставропольском крае в 2023/24 учебном году, утвержденному приказом министерства образования
Ставропольского края
от 02 ноября 2023 года № 1887-пр
НА УЧАСТИЕ В ИТОГОВОМ СОЧИНЕНИИ (ИЗЛОЖЕНИИ) ВЫПУСКНИКА ТЕКУЩЕГО УЧЕБНОГО ГОДА
Руководителю образовательной
организации
________________________
Заявление
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
фамилия |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
имя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
отчество |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения: |
ч |
ч |
. |
м |
м |
. |
|
|
г |
г |
|
||||||||||||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность
__________________________________________________________________
Серия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пол: |
|
Мужской |
|
Женский |
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом
сочинении |
|
изложении |
|
для получения допуска к государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования.
Прошу для написания итогового сочинения (изложения) создать условия,
учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии |
|
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы |
|
|
|
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития |
|
увеличение продолжительности написания итогового сочинения (изложения) на 1,5 часа |
|
иное (указать при необходимости) |
|
|
|
|
|
|
|
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, сдача итогового сочинения (изложения в устной форме по медицинским показаниям и др.) |
С Памяткой о порядке проведения итогового сочинения (изложения) ознакомлен(-а)
Подпись заявителя ______________/___________________________ (Ф.И.О.)
Подпись заявителя ______________/___________________________ (Ф.И.О.)
«__» ____________ 20__ г.
Контактный телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Регистрационный номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 2
к Порядку проведения итогового сочинения (изложения)
в Ставропольском крае в 2023/24 учебном году, утвержденному приказом министерства образования
Ставропольского края
от 02 ноября 2023 года № 1887-пр
НА УЧАСТИЕ В ИТОГОВОМ СОЧИНЕНИИ
ВЫПУСКНИКА ПРОШЛЫХ ЛЕТ
КОМУ ____________________
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
фамилия |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
имя |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
отчество |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения: |
ч |
ч |
. |
м |
м |
. |
|
|
г |
г |
|
||||||||||||||||||||||||
Наименование документа, удостоверяющего личность
__________________________________________________________________
Серия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пол: |
|
Мужской |
|
Женский |
Прошу зарегистрировать меня для участия в итоговом сочинении (отметить дату участия в итоговом сочинении):
|
в первую среду декабря; |
|
в первую среду февраля; |
|
во вторую среду апреля |
для использования его при приеме в образовательные организации высшего образования.
Прошу для написания итогового сочинения создать условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии |
|
оригиналом или надлежащим образом заверенной копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы |
|
|
|
Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития |
|
увеличение продолжительности написания итогового сочинения на 1,5 часа |
|
иное (указать при необходимости) |
|
|
|
|
|
|
|
(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, сдача итогового сочинения (изложения в устной форме по медицинским показаниям и др.) |
С Памяткой о порядке проведения итогового сочинения (изложения) ознакомлен(-а)
Подпись заявителя ______________/___________________________ (Ф.И.О.)
"__" ____________ 20__ г.
Контактный телефон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Регистрационный номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|